Инконтиненция

• Какво представлява инконтиненцията?
• Какво причинява инконтиненцията?
• Инконтиненция - какво да правим?
• Инконтиненция при жените: Хигиенни продукти

Какво представлява инконтиненцията?

Уринарната инконтиненция е нарушена или липсваща способност за задържане на урина. От медицинска гледна точка това е нарушение на функцията за съхранение в пикочния мехур, което може да има различни причини. Терминът "инконтиненция" произлиза от латинските думи: "in" (не-) и "continentia" (задържане).

Кога се появява инконтиненцията?

Подобна слабост на пикочния мехур се среща по-често при жените по време на менопаузата поради хормоналните колебания. Нарушената функция на пикочния мехур обаче се среща във всяка възраст. Това е много често срещано при хора, нуждаещи се от грижи, и пациенти с деменция (т.нар. "функционална инконтиненция"). Не е задължително обаче проблемите с желанието за уриниране да са хронична дисфункция. Често са възможни облекчение и излекуване.

Различни форми на инконтиненция

Степента на инконтиненция е индивидуална. Тя варира от няколко капки до обилни течения с обем до 300 милилитра. Загуба на урина между 50 и 200 милилитра се счита за "умерена инконтиненция". Уролозите също така разграничават различни форми.

• Стресова инконтиненция: Налице е "дефект" в мускула на уретралния сфинктер. В резултат на това уретрата не се затваря достатъчно при механично натоварване (вдигане на тежести, изкачване на стълби, силна кашлица или смях) и урината се изпуска чрез движение в корема. Важно: Самата органична функция на пикочния мехур не е нарушена при тази форма на инконтиненция; проблемът е, грубо казано, в "уплътнението".
• Свръхактивен пикочен мехур: Причина за това са мускулите, които изхвърлят урината. Налице е засилено, а понякога и периодично желание за уриниране, поради което засегнатите почти нямат време да стигнат навреме до тоалетната. Въпреки това пикочният мехур често не е изцяло пълен.
• Дразнещ пикочен мехур: В този случай желанието за уриниране се появява необичайно често и особено през нощта, но винаги се отделя само малко количество урина. За разлика от инконтиненцията на урината, спонтанната загуба на урина е доста рядка, тъй като засегнатите имат контрол над пикочния си мехур.
• Преливна инконтиненция: Това е нарушение на изпразването, при което пикочният мехур не се изпразва напълно. В резултат на това на кратки интервали от време се губи известно количество урина.
• Смесена инконтиненция: Съществуват и неясни форми на инконтиненция при жените и мъжете, при които едновременно са налице няколко от гореописаните фактори.

Какво причинява инконтиненцията?

По принцип има два органични фактора, които предизвикват изброените по-горе видове инконтиненция: "изтичане" на уретралния сфинктер или дисфункция на мускулите и нервните импулси, които предизвикват желанието за облекчаване.

• Стресова инконтиненция: В случай на дисфункция на уретралния сфинктер мускулите на тазовото дъно обикновено са отслабени, например по време на бременност, в резултат на раждане или тежко затлъстяване. Настъпват и хормонални или свързани с възрастта органични промени.
• Свръхактивен пикочен мехур: Съществуват два вида. При "моторната" инконтиненция със свръхактивен пикочен мехур липсва потискане на нервните импулси между мускулите на пикочния мехур и мозъка, което често се дължи на неврологични заболявания. При "сензорния" вариант със свръхактивен пикочен мехур, от друга страна, рецепторите в стената на пикочния мехур фалшиво сигнализират на мозъка за пълен пикочен мехур. Възможни причини за това са инфекции или камъни в пикочния мехур, тумори, недостиг на естроген (при жените) и увеличена простата (при мъжете).

Инконтиненция - какво да правим?

В много случаи е възможно да се противодейства на инконтиненцията с целенасочени мерки и здравословен начин на живот.

Мерки при стресова инконтиненция

Ако жените страдат от инконтиненция по време на физическо натоварване, целенасочената тренировка на тазовото дъно помага за укрепване на сфинктерния мускул. При някои жени матката лежи над пикочния мехур поради раждане или по анатомични причини. Това може да се лекува хирургично след консултация с лекар.

Ако сте с наднормено тегло, устойчивото намаляване на теглото може да помогне, тъй като допълнителните килограми натоварват тазовото дъно. Препоръчва се здравословен начин на живот с достатъчно физически упражнения и балансирана диета (и за двата пола). Важно е също така да пиете много течности и да не ходите до тоалетната по-често от необходимото. Всъщност твърде честото уриниране, когато пикочният мехур не е пълен, може да влоши инконтиненцията.

Лечение на инконтиненция със свръхактивен пикочен мехур

В случай на свръхактивен пикочен мехур в описаните по-горе варианти първо трябва да се установи действителният причинител, например неврологично или органично заболяване. Лечението им чрез (медикаментозна) терапия или операция може да облекчи или дори да премахне симптомите. Полезни са и така наречените "тоалетни тренировки". Под лекарско наблюдение ще се научите да получавате по-добро усещане за пикочния си мехур и съзнателно да контролирате елиминирането.

Магнезий

Магнезият нормализира предаването на нервните импулси към мозъка и следователно може да има отпускащ и спазмолитичен ефект върху мускулите на пикочните пътища. Можете да си набавите минерали като магнезий като хранителна добавка. Той се съдържа естествено например в тиквените семки, овесените ядки, пълнозърнестите и соевите продукти (като тофу или млечни алтернативи), както и в ядките.

Инконтиненция при жените: хигиенни продукти

Спонтанното уриниране е голямо физическо и психологическо бреме в ежедневието и намалява качеството на живот. Ако се притеснявате, че ще се намокрите на публично място, ще миришете неприятно или вече не смеете да ходите на места, където няма тоалетни на една ръка разстояние, инконтиненцията може да предизвика социална изолация. Не позволявайте на желанието за уриниране да Ви ограничава: хигиенните продукти за инконтиненция осигуряват безопасност и облекчение.

• Дамски превръзки: Много жени (и мъже!) дискретно прибягват до слипове или дамски превръзки. Това е добре като временна мярка и при много леки форми на инконтиненция, но никога не трябва да го превръщате в правило. Причината е проста: урината и по-вискозната менструална кръв имат различно поведение на потока. Превръзките не могат да попиват и абсорбират урината толкова бързо, колкото е необходимо, така че съществува риск от инфекция и възпаление - и неприятна миризма.
• Превръзки при слабост на пикочния мехур: Тези изделия изглеждат подобно на дамски превръзки, но абсорбиращата им сърцевина е специално адаптирана към консистенцията на урината и я абсорбира бързо и с контрол на миризмите. Превръзките за инконтиненция се предлагат с различна абсорбираща способност.
• Бельо за инконтиненция: Тези текстилни изделия са функционално подобни на вече утвърдените бикини за менструация. Различни производители предлагат абсорбиращо миризмите бельо за мъже и жени с различна абсорбционна способност. Бельото, разбира се, може да се пере, издържа няколко години при правилно третиране, следователно е устойчиво и Ви спестява пари.
• Панталони за инконтиненция: Панталоните за еднократна употреба за инконтиненция са друга алтернатива, особено при по-тежка инконтиненция. Те са дори по-абсорбиращи от бельото за инконтиненция.

Заключение

Инконтиненцията при жените и мъжете е функционално разстройство, което в много случаи може да бъде лекувано или поне облекчено. Предпоставка за това е съответната причина да бъде медицински изяснена и допълнена с подходящи терапии и здравословен начин на живот, както и с целенасочени тренировки. Хигиенните продукти помагат при инконтиненция в ежедневието.