Наранявания при раждане: Грижи и превенция

• Как се получават наранявания при раждане?

• Как действа масажът на перинеума?

• Тренировка за тазовото дъно срещу родилни травми

• Позиции и методи за раждане

• Грижа за родилните наранявания и тяхното лечение

Как се получават наранявания при раждане?

По пътя си от утробата на майката бебето трябва да преодолее едно препятствие: “перинеума“ - мускулната тъкан, която се намира между вагината и ануса. По време на раждането тази тъкан е подложена на голямо напрежение и разтягане. Постоянното натискане може да доведе до прекомерно натоварване на перинеума, а използването на вакуум екстрактор или епидурална анестезия увеличава риска от нараняване.  

Ако по време на раждане времето изтича и снабдяването на бебето с кислород е застрашено, лекарят или акушерката трябва да вземат мерки, например с епизиотомия.  

Добре е да знаете: Дали ще се стигне до наранявания при раждане зависи от множество фактори, като състоянието и еластичността на тъканите на майката, обиколката на раменете и главата на бебето, положението му в утробата по време на раждането и действителния ход на раждането. 

Колко болезнено е разкъсването на перинеума?  

Възприемането и поносимостта на болката са много индивидуални. В общи линии може да се каже, че раждащата жена възприема самото нараняване като кратка, остра болка, която след това преминава в усещане за парене. Болката след раждането е повече или по-малко интензивна, в зависимост от това колко дълбоко е разкъсването. От медицинска гледна точка се прави разграничение между четири степени на болка. Степен 1 и 2 са сравнително често срещани, докато тежките родилни наранявания със степен 3 и 4 са много по-редки.  

• Степен 1: повърхностно нараняване на кожата без увреждане на мускулите 

• Степен 2: мускулни разкъсвания, при които сфинктерният мускул не е засегнат 

• Степен 3: частично или пълно увреждане на сфинктерния мускул 

• Степен 4: увреждане на сфинктера, чревната лигавица и евентуално вагината 

Как да предотвратим наранявания при раждане? 

По време на раждането акушерките правят всичко възможно, за да защитят тъканите. Например, те работят с масла и компреси. Вие самата също можете да помогнете за предотвратяване на перинеалните разкъсвания. Разбира се, не може да се изключи напълно, че по време на раждането ще възникне нараняване, но вероятността това да се случи е намалена. Акушерките препоръчват различни стратегии. Разумните мерки включват масажи на перинеума и тренировки на тазовото дъно. 

Как действа масажът на перинеума?  

Възможно е да „тренирате“ перинеума с разтягащ масаж, така че той да стане по-гъвкав в подходящия момент. С прости думи, масажът на перинеума включва първо леко затопляне на перинеалната тъкан. След това масажирате задната област около големите срамни устни. След това се размачква областта между вагината и ануса, като внимателно се вкарва палецът във вагината, а с останалите пръсти се оказва необходимият натиск отвън. Вашата акушерка ще Ви обясни подробно как най-добре да правите това.  

Добре е да знаете: За да се гарантира, че масажът на перинеума е ефективен за предотвратяване на наранявания при раждане, акушерките препоръчват той да се прави три до четири пъти седмично в продължение на пет до десет минути. Трябва да започнете три до пет седмици преди датата на раждане. За масажа използвайте специално масло за перинеален масаж, за да избегнете неприятното триене. 

Тренировка на тазовото дъно за предотвратяване на наранявания при раждане  

Тазовото дъно е част от перинеума и представлява трислойна мускулатура в долната част на таза, която осигурява опора на намиращите се там органи. При много жени обаче мускулите на тазовото дъно са отслабени, например поради липса на физически упражнения, затлъстяване или заседнала работа. Но мускулите могат да бъдат тренирани. Ако тазовото дъно е здраво и можете да го отпускате добре, това ще помогне на бебето да заеме правилната позиция по време на раждането. 

Позиции и методи на раждане  

По време на раждането изправеното положение, като стоене, клякане, коленичене или дори стоене на четири крака, може да предотврати разкъсването на перинеума. Легналото положение при раждане, от друга страна, е по-натоварващо за перинеума - но във всички случаи важи следното: По време на раждането обърнете внимание на това, коя позиция Ви е удобна. Между другото: По време на водно раждане, т.е. раждане във вана с топла вода, тъканта е още по-еластична.   

Грижа и лечение на наранявания при раждане  

Разкъсването на перинеума е най-често срещаното родилно нараняване в хода на вагиналното раждане. Но колко време е необходимо за зарастване на родилните наранявания? В зависимост от тежестта на перинеалното разкъсване, т.е. дали е разкъсана само кожата или е увредена мускулна тъкан, оздравителният процес отнема от няколко дни до един месец. Обикновено заздравяването е неусложнено; само при много тежки перинеални разкъсвания се налага зашиване. Тъй като лигавицата е добре кръвоснабдена, тя се възстановява бързо. 

Какво помага при родилни наранявания?  

Можете да подпомогнете оздравителния процес при родилни травми със следните средства.  

• Промивки: Промивките са изпитано средство за защита. За целта напълнете 1,5 л бутилка от РЕТ (напр. с напитки), добавете десет капки етерично масло (лавандулово) и изплаквайте раната ежедневно след всяко посещение на тоалетната.  

• Проветриво бельо: Носете памучно бельо и избягвайте синтетичните слипове по време на оздравителния процес. 

• Бъдете внимателни с хигиенните продукти: Избягвайте дамски превръзки и тампони със самозалепващи се ленти и пластмаса. Нещо може да се изплъзне и да залепне за раната; пластмасата затруднява вентилацията на раната.  

• Лечебен масаж: Ако раната вече е добре заздравяла, можете да масажирате белезите с масло от жълт кантарион.  

След заздравяването на родилното нараняване трябва да възобновите и тренировките за тазовото дъно, споменати по-горе. Благоприятният момент за това е един месец след нормално вагинално раждане и два месеца след раждане с цезарово сечение.